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CT影像是否可作为新冠病毒感染诊断方法
点击次数:112 发布时间:2020-02-10
  截至2月9日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例35982例(其中重症病例6484例),累计治愈出院病例3281例,累计死亡病例908例,累计报告确诊病例40171例(湖北核减87例,江西、甘肃各核减1例),现有疑似病例23589例。累计追踪到密切接触者399487人,尚在医学观察的密切接触者187518人。
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  日前,武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授在朋友圈发布“强烈推荐CT影像作为目前新型冠状病毒感染的肺炎首选诊断方法”言论,引起社会广泛关注。“这是根据医学科学和临床经验所得,病毒核酸检测是最终确诊新型冠状病毒感染的肺炎无创诊断的金标准,然而检测结果‘CT阳性、核酸阴性’的结果,可能影响临床排查。目前核酸检测特异性高、敏感性偏低,不排除存在部分假阴性。”
  新型冠状病毒被发现不久,检测和诊疗还需要一个认识的过程,加上核酸试剂盒研发时间较短,现有采样人员紧缺,检测时间相对较长等因素,短期内对大量密切接触、家庭留观及高度疑似患者检测排查存在一定困难。而CT检查方便、快捷、直观,在基层医院易于普及。虽然CT只是辅助诊断手段,但在防控形势严峻的今天,武汉等地区的防控必须采取‘不放过一个’的非常规手段,减少交叉感染。
  而国家卫生健康委也于近日召开新闻发布会,针对记者提出的“将CT检查结果作为新型冠状病毒肺炎诊断标准是否可行”问题,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示,CT的影像学检查作为诊断标准一直存在,病人新型冠状病毒检测结果阳性才能最终确定感染。李兴旺说,国家卫健委出台的几版的诊疗方案中都把CT影像学检查作为诊断标准之一。诊断要有流行病学史,要有临床表现,最后要有影像学的肺炎表现。诊断疾病尤其是传染病,最终确定诊断还是需要靠病原学,比如核酸检测结果阳性才能确定是新型冠状病毒感染肺炎的病人。
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