GBZ121-2020 

螺旋断层治疗模体（TOMO）

TOMO概述

基本认识

       螺旋断层放射治疗（Helical Tomotherapy,HT）是近十多年发展起 来的一种新型肿瘤放射治疗技术，能实现HT技术的放射治疗装置简称为 TOMO。 TOMO集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗） 、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，是当今最先进的肿瘤放射治 疗设备之一 ，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了 传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿 瘤患者进行高效、精确的治疗，同时最大限度保护功能性器官，其优越 性一直以来受到国内外重视。

结构及原理

●工作特征与治疗照射原理

——照射方式：TOMO将6MV直线加速器安置在 CT 的滑环机架上使 用扇形 X 射线束实施螺旋照射。 

 ——技术参数：  

（1）用 64片二元多叶光栅调制照射野， 

（2）源轴距( SAD)为 85 cm 

（3）射野最大开度( 厚度)为 5 cm( 由次级准直器开口决定)；射 野最大宽度为40 cm  

（4）等中心处剂量率为8-9Gy /min

● 技术特征

初级射线通过初级准直器后，经可调宽度（0.4-5cm）的次级准直 器形成狭长扇形射束。多叶光栅的每个叶片在等中心处的等效宽度为 6.25mm，通过调整每个叶片的开合时间对治疗射束进行强度调制（ IMRT）

●主束屏蔽体：89cm×22.8cm×12.7cm（L×W×d）

 靶点至主束自屏蔽体外表面距离OA=85+87.2（cm）

TOMO主要特性

●治疗束： 

采用调强的扇形射线 束，以螺旋旋转的方式以360°照射病灶。

●治疗机头与影像引导设备：

 TOMO旋转的机头类似于CT的环 形机头，装有6MV加速器和影像引导CT探测器。 

●治疗剂量率与MLC： 

加速器产生单一能量的6MV治疗X射线和 3.5MV影像引导X射线，治疗剂量率达到850-900cGy/min，远大于传统加速器的 输出剂量率，同时配有气动MLC。  

●治疗过程：

 首先是用螺旋kV CT获取患者治疗体位的CT图像， 由TPS进行逆向治疗计划设计。直线加速器则同CT一样进行旋转式治疗，同时，MLC也在工作， 治疗床自动向头侧移动以达到IMRT目的。

 ●剂量调整： 

治疗过程中穿过患者的射线可被CT探测器收集，通过反向投射计算，可以得出患者实际接受到的剂量分布，以便在下次治疗时对剂量做出调整。 

●治疗长度范围： 

超长范围的调强照射野160cm。

分布与应用

TOMO临床应用

●胸部恶性肿瘤

肺癌、乳腺癌、食管 癌、纵隔肿瘤等。 

●颅内良恶性肿瘤

胶质瘤、脑转移瘤、 脑膜瘤等。

●头颈部恶性肿瘤

鼻咽癌、上颌窦瘤、 喉癌、舌癌等。 

●腹部恶性肿瘤

肝癌、胃癌、胰腺癌、 胆道系统、肾脏等。 

●盆腔恶性肿瘤

前列腺癌、精原细胞瘤、 宫颈癌、子宫内膜癌、 直肠癌、膀胱癌等 。 

●皮肤和软组织恶性肿瘤

脂肪肉瘤、骨肉瘤、 基底细胞癌、皮肤鳞癌、 黑色素瘤等。

 ●转移性病变

各类恶性肿瘤的骨、 肝、肺、淋巴结等。

●造血系统病变

白血病、恶性淋巴瘤等。