GBZ121-2020
螺旋断层治疗模体(TOMO)
TOMO概述
基本认识
螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)是近十多年发展起 来的一种新型肿瘤放射治疗技术,能实现HT技术的放射治疗装置简称为 TOMO。 TOMO集IMRT(调强适形放疗)、IGRT(影像引导调强适形放疗) 、DGRT(剂量引导调强适形放疗)于一体,是当今最先进的肿瘤放射治 疗设备之一 ,其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合,突破了 传统加速器的诸多限制,在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤,对恶性肿 瘤患者进行高效、精确的治疗,同时最大限度保护功能性器官,其优越 性一直以来受到国内外重视。
结构及原理
●工作特征与治疗照射原理
——照射方式:TOMO将6MV直线加速器安置在 CT 的滑环机架上使 用扇形 X 射线束实施螺旋照射。
——技术参数:
(1)用 64片二元多叶光栅调制照射野,
(2)源轴距( SAD)为 85 cm
(3)射野最大开度( 厚度)为 5 cm( 由次级准直器开口决定);射 野最大宽度为40 cm
(4)等中心处剂量率为8-9Gy /min
● 技术特征
初级射线通过初级准直器后,经可调宽度(0.4-5cm)的次级准直 器形成狭长扇形射束。多叶光栅的每个叶片在等中心处的等效宽度为 6.25mm,通过调整每个叶片的开合时间对治疗射束进行强度调制( IMRT)
●主束屏蔽体:89cm×22.8cm×12.7cm(L×W×d)
靶点至主束自屏蔽体外表面距离OA=85+87.2(cm)
TOMO主要特性
●治疗束:
采用调强的扇形射线 束,以螺旋旋转的方式以360°照射病灶。
●治疗机头与影像引导设备:
TOMO旋转的机头类似于CT的环 形机头,装有6MV加速器和影像引导CT探测器。
●治疗剂量率与MLC:
加速器产生单一能量的6MV治疗X射线和 3.5MV影像引导X射线,治疗剂量率达到850-900cGy/min,远大于传统加速器的 输出剂量率,同时配有气动MLC。
●治疗过程:
首先是用螺旋kV CT获取患者治疗体位的CT图像, 由TPS进行逆向治疗计划设计。直线加速器则同CT一样进行旋转式治疗,同时,MLC也在工作, 治疗床自动向头侧移动以达到IMRT目的。
●剂量调整:
治疗过程中穿过患者的射线可被CT探测器收集,通过反向投射计算,可以得出患者实际接受到的剂量分布,以便在下次治疗时对剂量做出调整。
●治疗长度范围:
超长范围的调强照射野160cm。
分布与应用
TOMO临床应用
●胸部恶性肿瘤
肺癌、乳腺癌、食管 癌、纵隔肿瘤等。
●颅内良恶性肿瘤
胶质瘤、脑转移瘤、 脑膜瘤等。
●头颈部恶性肿瘤
鼻咽癌、上颌窦瘤、 喉癌、舌癌等。
●腹部恶性肿瘤
肝癌、胃癌、胰腺癌、 胆道系统、肾脏等。
●盆腔恶性肿瘤
前列腺癌、精原细胞瘤、 宫颈癌、子宫内膜癌、 直肠癌、膀胱癌等 。
●皮肤和软组织恶性肿瘤
脂肪肉瘤、骨肉瘤、 基底细胞癌、皮肤鳞癌、 黑色素瘤等。
●转移性病变
各类恶性肿瘤的骨、 肝、肺、淋巴结等。
●造血系统病变
白血病、恶性淋巴瘤等。
陈先生
131-7224-4666